Ingrese la primera parte de su dirección.
Ingrese su oficina, piso, No de apartamento o suite (donde sea necesario).
Seleccione qué tipo de teléfono es este número.
Seleccione qué tipo de teléfono es este número.
Elija una clave que le permitirá acceder a otros servicios provistos por 1199SEIU.
Ingrese su clave nuevamente.
Formato: mm/dd/aaaa
Por favor escriba cómo se entera de PCASignup.org? si selecciona Otro desde arriba, desplegable
Por medio del presente autorizo a 1199SEIU United Healthcare Workers East para presentar este formulario de deducción de nómina en mi nombre a mi empleador para retener la cantidad a continuación por mes y transmitir esa cantidad al Fondo de Acción Política de 1199SEIU Massachusetts, 330 W. 42nd St., 7th floor, New York NY 10036.
Si escogió "Otra cantidad" favor de rellenar con una contribución mensual aquí.